신생아 유문협착증 : 신생아 유문협착증의 증상과 치료

 이번 글에서는 신생아에게 발생할 수 있는 유문협착증에 대해 이야기해보려고 합니다. 아기를 처음 만났을 때의 행복한 마음과 함께, 건강에 대한 걱정이 항상 따라오고는 합니다. 특히 아기가 뭔가 이상을 보일 때는 마음이 더욱 불안해질 수 있습니다. 유문협착증은 아기의 위와 장을 연결하는 부분이 좁아지는 질환으로, 올바른 정보를 알고 대처하는 것이 중요합니다. 이번 글에서는 신생아 유문협착증이 무엇인지, 증상은 어떤 것이 있는지, 치료방법은 무엇인지에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

신생아 유문협착증

 위에는 음식물이 들어오는 들문과 소화된 음식물이 십이지장으로 나가는 날문이 있습니다. 날문은 유문이라고도 합니다. 유문은 위의 아래쪽에서 샘창자(십이지장)와 경계를 이루는 부분으로 위의 나가는 길이라고 생각하면 쉽습니다. 영아 비대성 유문협착증은 신생아의 유문 벽 속에 있는 근육이 비정상적으로 두꺼워져서 유문이 거의, 혹은 완전히 막히는 위장관 병으로, 선천성 질환입니다.

 

신생아 유문협착증의 원인

 신생아 유문협착증은 가족력이 있는 경우가 많습니다. 부모나 형제에게 이 질환이 있었던 경우, 아기에게 발생할 확률이 증가합니다. 연구에 따르면 유문협착증은 남아에게서 더 흔하게 발생하며, 이러한 성별 차이는 유전적 요인과 관련이 있을 수 있습니다. 임신 중 특정 환경적 요인도 유문협착증 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 특정 약물 사용이나 임신 중의 영양 상태가 관련될 수 있습니다. 유문협착증은 위장관의 발달 이상이 원인일 수 있습니다. 유문협착증은 유문 부위의 근육이 비정상적으로 두꺼워지는 질환입니다. 유문을 구성하는 근육이 발달 과정에서 지나치게 두꺼워지면, 식품이 위에서 소장으로 이동하는 데 어려움을 겪게 되며, 유문협착증이 발생할 수 있습니다. 일부 연구에서는 호르몬이 유문협착증의 발병에 영향을 미칠 수 있다고 제안하고 있습니다. 특히, 특정 호르몬이나 신경 전달 물질이 유문 근육의 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 출생 전 아기의 건강 상태나 임신 중의 합병증도 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 조산이나 기타 출생 관련 문제로 인해 유문협착증의 발생 위험이 증가할 수 있습니다. 이처럼 유문협착증은 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 질환으로, 부모님이 아기의 건강을 주의 깊게 살펴보는 것이 중요합니다

신생아 유문협착증의 증상

 신생아 유문협착증의 대표적인 증상은 먹은 것을 토하는 것입니다. 처음에는 심하지 않지만, 시간이 지날수록 아기가 먹은 후 구토를 하며, 특히 '분수구토'라고 불리는 힘차고 멀리 뿜어내는 형태로 나타날 수 있습니다. 구토는 여러 번 발생할 수 있으며, 아기가 먹고 나서 곧바로 나타나는 경향이 있습니다. 구토가 심해지면 탈수증과 함께 영양 불량, 전해질 이상이 생기지만, 구토 후에도 아기가 계속해서 먹으려고 하는 식욕 증가의 경향을 보입니다. 이는 영양소를 제대로 흡수하지 못하기 때문에 발생하는 현상입니다. 그러나 지속적인 구토로 인해 영양 섭취가 부족해지므로, 아기의 체중이 감소하거나 성장에 지장이 생길 수 있습니다. 아기의 배가 부풀어 보이는 경우가 있으며, 특히 유문 부위에 '올리브 모양의 덩어리'가 만져질 수 있습니다. 이는 두꺼워진 유문 근육으로 인해 발생합니다. 또한 구토와 함께 탈수 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 입이 마르고, 소변량이 줄어들거나 색이 진해지는 것 등으로 확인할 수 있습니다. 영양의 섭취의 부족으로 아기의 배변이 적어지거나, 일반적인 배변 패턴이 변하는 경우가 있을 수 있습니다. 이러한 신생아 유문협착증의 증상은 대개 생후 3주에서 12주 사이에 나타나며, 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다. 만약 아기에게 이러한 증상이 보인다면, 즉시 소아과 전문의와 상담하는 것이 필요합니다.

신생아 유문협착증의 진단

 신생아 유문협착증의 진단은 주로 신체검사와 몇 가지 검사를 통해 이루어집니다. 먼저 의사는  의사는 아기의 증상, 가족력, 구토의 빈도와 특징, 식욕 변화 등을 상세히 물어봅니다. 그 후 아기의 배를 촉진하여 유문 부위에서 비정상적으로 두꺼워진 유문 근육을 확인합니다. 신체검사를 통해 유문협착증이 의심되면 대부분 위장초음파를 통해 유문협착증을 확진합니다. 초음파를 통해 유문 부위의 두께와 길이, 위의 확장 정도를 확인하여 협착의 정도를 평가합니다. 초음파는 유문협착증의 조기 진단에 매우 효과적이며, 일반적으로 신생아에게 안전한 방법입니다. 또한 아기에게 바륨과 같은 조영제를 주입하여 X-ray를 촬영하여 확진할 수 있습니다. 이를 통해 위와 소장 간의 음식물 통과 여부를 확인할 수 있으며, 유문 협착의 정도를 평가하는 데 도움이 됩니다. 구토 후 X-ray를 통해 소화관의 내용물이 정상적으로 이동하는지 관찰할 수 있습니다. 다른 방법으로는 혈액 검사가 있습니다. 구토로 인해 탈수와 전해질 불균형이 발생할 수 있으므로, 혈액 검사를 통해 전해질 수치를 확인합니다. 이는 치료 계획 수립에 중요한 정보를 제공합니다. 필요에 따라 추가적인 검사나 평가가 이루어질 수 있으며, 특히 수술 전 준비 과정에서 아기의 상태를 철저히 평가하는 것이 중요합니다. 이러한 진단 과정을 통해 유문협착증을 조기에 발견하고, 적절한 치료를 받을 수 있도록 하는 것이 매우 중요합니다. 

 

신생아 유문협착증 치료

 신생아 유문협착증의 치료는 주로 수술을 통해 이루어지며, 이는 유문부의 근육을 절개하여 통로를 넓히는 방법입니다. 먼저 수술에 앞서 사전 치료가 필요한데, 신생아 유문협착증 환아는 대략 12~24시간 동안 탈수증 및 전해질 이상을 교정하는 수액 요법을 시행합니다. 수술 전에 아기가 구토로 인해 탈수나 전해질 불균형이 발생할 수 있기 때문에, 이 경우 수액 요법을 통해 수분과 전해질을 보충해 주는 것이 중요합니다. 보통 정맥으로 수액을 공급하며, 아기의 상태가 안정되면 수술을 진행합니다. 사전 치료 후 유문절개술이라고 하는 수술을 진행합니다. 이 수술은 두꺼워진 유문 근육을 절개하여 협착된 부분을 넓히는 절차입니다. 이를 통해 음식물이 위에서 소장으로 원활하게 이동할 수 있게 됩니다. 일반적으로 복강경 수술 방식이 많이 사용되며, 이 경우 작은 절개를 통해 카메라와 수술 도구를 삽입하여 진행합니다. 이를 통해 회복이 빠르고 합병증의 위험이 줄어듭니다. 대부분의 아기들은 수술 후 몇 시간 내에 회복되며, 수술 후 아기는 초기에는 소량의 수분을 주며 점차적으로 모유나 분유를 늘려갑니다. 대부분의 아기들은 수술 후 빠르게 정상적인 식사로 돌아옵니다. 아기의 회복 과정을 주의 깊게 관찰해야 하며, 구토, 발열, 배가 팽창하는 등의 증상이 나타나면 즉시 의료진과 상담해야 합니다. 회복이 원활하다면, 며칠 내에 퇴원할 수 있습니다. 수술 후 몇 주 간 아기의 성장과 발달을 주기적으로 확인하는 것이 중요합니다. 유문절개술을 받은 대부분의 아기들은 수술 후 정상적으로 회복하며, 장기적인 합병증은 드뭅니다. 수술 후에는 일반적으로 건강하게 성장할 수 있습니다.

 

 이번 글에서는 신생아 유문협착증에 대해 함께 알아보았습니다. 사랑하는 아기가 겪을 수 있는 이 질환에 대해 이해하고 준비하는 것은 부모로서 정말 중요한 일입니다. 유문협착증은 조기에 발견하고 치료하면 대부분의 아기들이 건강하게 회복할 수 있는 질환이기 때문에, 아기의 작은 변화에 주의를 기울이고, 의심스러운 증상이 보인다면 즉시 전문가와 상담하는 것이 필요합니다.